শিশুর প্রারম্ভিক বিকাশ
Early Childhood কী?
মাতৃগর্ভে আসা থেকে ১ম ৫ বছর সময়কালকে Early Childhood বলে।
একজন শিশুর স্বাভাবিক বৃদ্ধি ও বিকারে এই সময়টি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
মাতৃগর্ভে আসার পর থেকে মায়ের যত্ন এবং সন্তানভূমিষ্ট হবার
পর থেকে সন্তানের যত্ন এবং তার বিকাশকে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূীমকা পালন করে।
Factor Influecing in Early Childhood Development:
1.
শিশু ব্রেইনের বিকাষ একটি নিদিষ্ট সময় পযর্ন্ত হয়। (গর্ভাবস্থা
থেকে ১ম বছর ৮৫% বিকাশ হয়। পরবর্তী ২ বছর অর্থাৎ ৫ থেকে ৭ বছর পযর্ন্ত ১৫%। এর পর কোন
ব্রেইন Development হয় না।)
2. এই সময়ে যে বিষয়গুলোতে নজর দিতে হবে।
(ক) গর্ভকালীন
পুষ্টি
(খ) আয়োডিনযুক্ত
লবণ খাওয়াতে হবে।
(গ) মাত্রত্বকালীন
রক্তশূন্যতা রোধ
(ঘ) গর্ভবতী মায়ের
পর্যাপ্ত বিশ্রাম
(চ) গর্ভকালীন
সময়ে কোন অপ্রয়োজনীয় ঔষধ, মদ, সিগারেট না পান করা এবং মানসিক ও শারীরিক Stress না নেয়া।
(ছ) Effective of Negative Impact or Lack of Appropriate Interactive
Care During Early Childhood.
(জ) Importance
of Nutrition on Developing Brain.
(ঝ) বুকের দুধ খাওয়ানো।
শিশুর বিকাশ ধাপ ও তার
বিকাশ
৪ সপ্তাহ বা এক মাসে হাসতে শিখে।
৬ সপ্তাহ বা দেড় মাসে মায়ের চোখের দিকে তাকায়
দুই মাসে কিছু শব্দ করে।
তিন মাস ও তার কাছাকাছি বয়স
Ø শিশুর ঘাড় শক্ত হতে থাকে।
Ø উজ্জ্বল রং ও আলোর দিকে ফিরে তাকায়।
Ø শব্দের উৎসের দিকে চোখ ঘুরায় এবং শান্ত
থাকে।
Ø Feeding বোতলকে চিনতে পারে।
Ø হাত মুখের কাছে আনে।
Ø হাত উপরে তোলার চেষ্টা করে।
Ø বাবা মাকে চিনতে পারে এবং চোখে চোখ
রেখে যোগাযোগ করে। মা অন্যত্র চলে গেলে কাঁদে।
ছয় মাস ও তার কাছাকাছি বয়স
Ø মা-বাবার বুঝতে বা চিনতে পারে।
Ø পিছনে সাপোর্ট দিয়ে বসতে পারে।
Ø নিজে নিজে শোয়া থেকে উপুর হতে পারে।
Ø বস্তুকে এক হাত থেকে অন্য হাতে নিতে
পারে।
Ø Feeding বোতল ধরে খেতে পারে।
Ø মুখ দিয়ে বাবলিং সাউন্ড করতে পারে।
১২ মাস ও তার কাছাকাছি বয়স
Ø কোন কিছু লুকিয়ে রাখলে তা খোঁজে।
Ø নিজের নাম কেউ ডাকলে সাড়া দেয়।
Ø হাত দিয়ে ছুড়ে জিনিস ফেলতে পারে।
Ø বাবা, দাদা, মামা পরিচিত শব্দ বলতে
পারে।
Ø অপরিচিত মানুষ দেখলে ভয় পায় বা বাবা/মায়ের
কাঁধে মুখ লুকায়।
Ø হামাগুড়ি দিতে পারে এবং ফার্নিচার
ধরে হাঁটতে পারে।
Ø আঙ্গুল ব্যবহার করে প্রয়োজনীয় জিনিস
চাইতে পারে।
Ø হাত ধরে হাঁটতে পারে।
১৮ মাস ও তার কাছাকাছি বয়স
Ø শরীরের প্রধান অংশগুলোর নাম শিখে।
Ø প্রসাব পায়খানার কথা বলতে পারে।
Ø কলম দিয়ে হিবিজিবি আঁকতে পারে।
Ø ছবির বই দেখতে আনন্দ পায়।
Ø আদেশ-নির্দেশমূলক শব্দ বুঝতে পারে।
যেমন- এটি আন, ওখানে যাও ইত্যাদি।
Ø পা ফেলে হাঁটতে পারে।
Ø বলে লাথি দিতে, দৌড়াতে পারে (ব্যালান্স
ছাড়া)।
২ বছর ও তার কাছাকাছি বয়স
Ø দু’টি ছোট বাক্যের সমন্বয় করতে পারে।
যেমন- বলটি আন, আমাকে দাও।
Ø হাত দিয়ে চুল, নাক, কান ইত্যাদি (অঙ্গ)
দেখাতে পারে।
Ø নিজে নিজে খেতে পারে কিন্তু খাবার
কম নষ্ট করে।
Ø কলম দিয়ে লাইন বানাতে পারে।
Ø নাম জিজ্ঞেস করলে বলতে পারে।
Ø অঙ্গ-প্রতঙ্গের নাম বলতে পারে।
Ø হাঁটার সময় কোন জিনিস বহন করতে পারে।
Ø নির্বিঘ্নে দৌড়াতে পারে (বাধা অতিক্রম
করে)।
Ø পা দিয়ে বল লাথি দিতে পারে (ব্যালান্সসহ)।
৩ বছর ও তার কাছাকাছি বয়স
Ø বিভিন্ন ধরনের ছবি/বস্তু/খেলনা থেকে
একই ধরনের জিনিস আলাদা করতে পারে।
Ø কল্পনায় খেলতে পারে, যেমন হাড়ি-পাতিল,
পুতুল খেলা ইত্যাদি।
Ø নিজে পোশাক পরতে পারে বা অন্যের সাহায্য
নিতে চায় না।
Ø যখন দৌঁড়ায় তখন বল ছুড়ে পারতে পারে।
Ø লেখার মত অবস্থানে কলম ধরতে পারে।
Ø গোলাকার চিহ্ন বা বৃত্ত আঁকতে পারে।
Ø এক পায়ে ভর করে দাঁড়াতে পারে।
Ø ট্রাইসাইকেল চালাতে পারে।
Ø তিনটি খন্ড বাক্যে একটি সম্পূর্ণ বাক্য
গঠন করতে পারে।
Ø ছড়া বলতে পারে।
৪ বছর ও তার কাছাকাছি বয়স
Ø গাছ বা মই বেয়ে উঠতে পারে।
Ø মাথা দিয়ে বল থ্রু (মারতে) পারে।
Ø ক্রস বা বর্গাকার কপি করতে পারে।
Ø গ্রুপ প্লে করতে পারে।
Ø পোশাক পরতে পারে নিজে নিজে।
Ø দাঁত ব্রাশ করতে পারে।
৫ বছর ও তার কাছাকাছি বয়স
Ø দ্রুত গতিতে দৌড়াতে পারে।
Ø বল ক্যাচ (ধরতে) পারে।
Ø চতুর্ভুজ কপি করতে পারে।
Ø জুতা নিজে নিজে পরতে পারে এবং ফিতা
বাঁধতে পারে।
Ø সব অঙ্গ-প্রতঙ্গসহ মানুষ আঁকতে পারে।
NDD’s কী?
NDD হলো Neuro-developmental Disability বা স্নায়ুবিকাশজনিত সমস্যা।
নিউরো-ডেভেলপমেন্টাল ডিজএবিলিটিজ
(এনডিডি) সাত ধরনের।
1.
ASD
(Autism Spectrum Disorder)
2.
ADHD
(Attention Deficit Hyperactive Disorder)
3.
LD
(Learning Disabilities)
4.
ID
(Intellectual Disorder)
5.
CP
(Cerebral Palsy)
6.
DS
(Down Syndrome)
7.
VI
(Visual Impairments or Hearing Impairment)
পাইলটিং কার্যক্রমের উদ্দেশ্যসমূহ
Ø অটিজম স্পেকট্রাম
ডিজঅর্ডার্স (এএসডি) এবং স্নায়ুবিকাশজনিত
প্রতিবন্ধকতার (এনডিডি) শিশুদের জন্য একটি আধুনিক ও যুগোপযোগী জাতীয় অটিজম একাডেমি
স্থাপন করা
Ø এএসডি ও এনডিডি শিশুদের শিক্ষা ব্যবস্থার মূলস্রোতধারায়
অন্তর্ভুক্তকরণ;
Ø কারিগরি, বৃত্তিমূলক
ও অন্যান্য প্রশিক্ষণের মাধ্যমে এএসডি ও এনডিডি শিশুদের সুনাগরিক হিসেবে গড়ে তোলা;
Ø এএসডি ও এনডিডি শিশুদের
নিরাপদ আবাসিক সুবিধার ব্যবস্থা করা;
Ø এএসডি ও এনডিডি শিশুদের
আইটি, ভোকেশনাল, সহজ কার্যক্রম ও স্বাভাবিক জীবন-যাপনের জন্য প্রশিক্ষণের ব্যবস্থা
নিশ্চিকরণ।
NDD’s ধরণ (বিস্তারিত)
এবং বাংলাদেশে এর প্রাদুভাব ও বর্তমান চিত্র:
1.
অটিজম স্পেক্ট্রাম ডিজঅর্ডার (ASD) সামাজিক মিথস্ক্রিয়া
v চোখে না দেখা
v
সংবেদনশীলতা (শ্রবণ, দর্শন, স্বাদ)
|
অটিজম সমস্যা
|
v অতিরিক্ত চঞ্চলতা
v একই রুটিনে চলার প্রবনতা যোগাযোগ ব্যবহারগত/আচরণগত
v একই কাজ বার বার করা (মৌখিক/অমৌখিক) ( সীমাবদ্ধতা)
v বিশেষ অংশে আসক্তি।
2. ডাউন সিনড্রোম (DS)
Ø বংশানুক্রমিক/জেনেটিক
Ø দুর্বল পেশি
Ø মৃদু বা গুরুতর মাত্রায় বুদ্ধিপ্রতিবন্ধি
Ø খর্বাকায় বা মংগোলয়েড
Ø সবকিছু পারে কিন্তু দেরিতে।
3. বুদ্ধি প্রতিবন্ধিতা (ID)
q বয়স উপযোগী ব্যবহার না করা
q বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপে সীমাবদ্ধতা
q কার্যকারণ বিষশ্লষণ করতে না পারা
q বুদ্ধাঙ্ক স্বাভাবিকের চেয়ে কম
q দৈনন্দিন কাজে সীমাবদ্ধতা।
4. সেরিব্রাল পলসি (CP)
v জন্মের সময় মস্তিষ্কে আঘাত
v পেশি খুব শক্ত বা শিথিল
v হাত পায়ের সাধারণ নড়াচড়ায় অসামঞ্জস্যতা
v স্বাভাবিক চলাফেরায় ভারসাম্যহীন
v আচরণগত সীমাবদ্ধতা।
5. অতিমাত্রায় চঞ্চল (ADHD)
v
খেলাধূলা ও পড়ালেখায় ব্যাঘাত
ঘটে।
v
অন্য শিশুর সাথে যোগাযোগ কম থাকে।
v
দৈনন্দি কাজে ব্যাঘাত ঘটে।
v
আন্ত:ব্যক্তিক সম্পর্ক নষ্ট হয়।
v
৭৫% কোন চিকিৎসা ছাড়াই ১৮ বছর
বয়সের মধ্যে ভালো হয়ে যায়।
6. লার্নিং ডিজঅ্যাবিলিটি (LD)
v
পড়ায় এবং বানানে অসুবিধা;
v
গণিতে সমস্যা বা অসুবিধা;
v
লেখা এবং বর্ণ গঠনে সমস্যা;
7. দৃষ্টি প্রতবন্ধিতা (VI)
v
উভয় চোখেই আংশিক দেখতে পারা
v
এক চোখে একবারেই না দেখতে না
পরা
v
দুই চোখেই একেবারেই দেখতে না
পারা
v
ক্ষীণ দৃষ্টি
v
যথাযথ লেন্স ব্যবহারের পরও দৃষ্টি
তীক্ষ্নতা কম থাকা।
|
অটিজমের প্রাদুর্ভাবঃ
বাংলাদেশ প্রেক্ষিত
|
|
বাংলাদেশে এনডিডি-র
চিত্র:
|
|
2005
|
|
1000 জন শিশুর মধ্যে
02 জন অটিজমে আক্রান্ত শিশু পাওয়া যায়।
|
|
2009
|
|
1000 জন শিশুর মধ্যে
8.4 জন অটিজমে আক্রান্ত শিশু পাওয়া যায়।
|
|
2013
|
|
1000 জন শিশুর মধ্যে
30 জন ঢাকায় এবং 16 জন গ্রামে অটিজমে আক্রান্ত শিশু পাওয়া যায়।
|
প্রতিবন্ধিতা ও NDD এর মধ্যে
পার্থক্য এবং NDD এর কারণ।
প্রতিবন্ধিতা ও NDD এর মধ্যে পার্থক্য
Ø
প্রতিবন্ধিতা হলো কোনো কারণে
ঘটিত দীর্ঘমেয়াদী বা স্থায়ীভাবে কোনো ব্যক্তির শারীরিক , মানসিক বুদ্ধিগত, বিকাশগত বা ইন্দ্রিগত ক্ষতিগ্রস্ততা বা
প্রতিকূলতা এবংিউক্ত ব্যক্তির প্রতি দৃষ্টিভঙ্গিগত ও পরিবেশগত বাঁধার পারস্পরিক প্রভাব উক্ত সমতার ভিত্তিতে
সমাজে পূর্ণ কার্যক্রমে অংশগ্রহণে বাঁধা প্রাপ্ত হন।
শারীরিক প্রতিবন্ধিতার ধরণ:
ü
অটিজম বা অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডার
ü
শারীরিক প্রতবন্ধিতা
ü
মানসিক অসুস্থতাজনিত প্রতিবন্ধিতা
ü
দৃষ্টি প্রতিবন্ধিতা
ü
বাক প্রতিবন্ধিতা
ü
বুদ্ধি প্রতিবন্ধিতা
ü
শ্রবণ ইত্যাদি।
পক্ষান্তরে NDD হলো NDD হলো
Neuro-developmental Disability বা স্নায়ুবিকাশজনিত সমস্যা। নিউরো-ডেভেলপমেন্টাল ডিজএবিলিটিজ
(এনডিডি) সাত ধরনের।
1.
ASD
(Autism Spectrum Disorder)
2.
ADHD
(Attention Deficit Hyperactive Disorder)
3.
LD
(Learning Disabilities)
4.
ID
(Intellectual Disorder)
5.
CP
(Cerebral Palsy)
6.
DS
(Down Syndrome)
7.
VI
(Visual Impairments or Hearing Impairment)
NDD এর কারণ সমূহ
1. বংশানুক্রমিক বা জেনেটিক
2. জন্মের সময় মস্তিষ্কে আঘাত
3. মস্তিষ্কে
এনএসআর-১০০
নামের একটি প্রোটিনের ঘাটতি
4. গর্ভাবস্থায়
মায়ের পুষ্টিহীনতা
5. বিভিন্ন ধরনের দূষণ
6. গর্ভাবস্থায়
মায়ের আঘাত পাওয়া
7. এ ছাড়াও
আরও কিছু বিষয় কে সন্দেহ করা হয় NDD এর
জন্য, এগুলো হল
গরভাবস্থায় খাদ্যাভ্যাস,
বাচ্চার অন্ত্রের পরিবর্তনগত সমস্যা, মার্কারির (পারদ) বিষক্রিয়া, বাচ্চার
ভিটামিন ও খনিজ পদার্থ পরিপাক করতে না পারা, টীকা এর প্রতিক্রিয়া ইত্যাদি।
8. গর্ভকালীন সময়ে
মার ভাইরাস জ্বর বিশেষ করে রুবেলা ভাইরাস, Cytomegalovirus ইত্যাদি।
9. শিশুকালীন টিকা
বিশেষ করে MMR টিকা।
10. জন্মের
সময় শিশুর অক্সিজেনের অভাব।
11. শিশুর
কোন কারনে খিচুনি রোগ।
12. প্রসবকালীন
সময়ে Syntocinon drip ব্যবহার।
13. খাদ্যনালীতে
ছত্রাকের আধিক্য।
14. খাদ্যে
এলার্জি।
15. পরিবেশ
দূষন।
16. অতিরিক্ত
এন্টিবায়োটিক গ্রহণ।